国卫生工作以提高农村生态水平和农民群众健康水平为根本出发点，紧紧围绕党的十六届五中全会提出建设社会主义新农村的历史性任务，中央、国务院《推进社会主义新农村建设的若干意见》(即中央“一号文件”)对社会主义新农村建设做了具体、全面、系统的阐述，明确提出“生产发展、宽裕、乡风文明、村容整洁、管理”的20字目标要求。紧紧围绕“村容整洁”这一要点，加快推进农村卫生厕所建设，改善农村卫生，提高农民健康水平，已成为社会主义新农村建设的重要内容，县爱卫会办公室努力开创全县爱国卫生工作新局面。
我县2005年至今年6月份，共完成国家农村改厕项目(粪尿分集式生态卫生厕所)共385户，550座;2005年首先由镇、进行试点建设，当年国家项目要求完成了300座，实际超额建成384座;2006年根据县农村改厕明确要求各乡镇按照“因地制宜、搞好规划、合理选址、节省成本、注重实效”的要求，通过拆除露天粪坑、户厕、建造公厕，使粪便处理达到无害化排放标准。从2005年开始，利用3至4年的时间，加大农村改厕工作力度，争取到2008年底，全县改厕户数达到农村总户数的85%以上，粪便无害化处理率达到100%。2005年，在镇进行了改厕试点建设工作,同时,要求其它乡镇也要选择经济条件较好的行政村进行改厕试点工作。各乡镇机关、驻地企事业单位、旅游景点、火车站、汽车站、学校、医院、计划生育服务单位、集贸市场等，要在今年底率先建成无害化卫生厕所。项目实施的三个乡镇制定了本单位的实施方案.
为使改厕工作顺利进行，县成立了县农村改厕工作领导小组，负责制定改厕实施方案，加强改厕健康教育宣传和工作的组织、协调、督导、检查等。并进一步明确了各有关部门的职责，县卫生部门成立改厕技术指导小组，负责农村改厕的科研和技术指导等工作。各乡镇也成立了相应的组织机构，配备了专门人员，具体负责农村改厕工作，确保农村改厕工作的顺利进行。县把农村改厕工作列入对乡镇的年度工作目标考核，各乡镇明确乡镇长为农村改厕工作的第一责任人。县爱卫办负责制定规划、统筹协调、分类指导、交流经验和督促检查等工作;各乡镇和村级组织负责工程建设预算、决算、实施等项工作;各有关部门按照各自职责，从政策、财力、技术等方面给予倾斜和支持。
省市改厕任务分配后，县爱卫办立即对全县的10个乡镇农村卫生厕所情况进行调研，经过多方考虑，与文明创建活动相结合，确定了镇为试点建设示范乡镇。广泛宣传卫生改厕的好处，是转变农民卫生观念的催化剂。由于传统风俗习惯的影响，农民的卫生意识不高，许多农户使用连茅圈，由粪便的疾病不能得到有效控制，苍蝇孳生地难以消除，地下水质污染严重，各种传染病在农村多有发生，农民愿意出钱看病，却舍不得出钱改厕。针对这种情况，爱卫办从宣传工作入手，在全县开展了大规模改厕宣传行动。开展改厕技术培训120人次,利用、电视、宣、宣传栏进行宣传,受宣传教育人次达30万.印制了农村改厕、宣传手册和宣等2万多份，下发到农村改厕项目村的农户手中，广泛宣传使用卫生改厕的好处和不卫生厕所的危害。同时还利用、电视等新闻广泛宣传农村改厕的意义，让改厕农户，营造了浓厚的改厕氛围，使农民的卫生观念得到改变，追求文明健康的生活方式的意识逐步提高，自觉地加入到农村改厕的行列中。
省爱卫会组织的改厕技术培训后，县爱卫办及时与卫生防疫部门和改厕试点乡镇进行对接，在2005年8月17日和8月20日组织卫生防疫和改厕乡镇技术人员到已建成的卫生户厕现场学习，以提高业务技术能力。做好技术培训和指导，是农村改厕的质量。
为农村改厕质量，爱卫办制定了《关于印发县国家农村改厕项目技术方案的通知，成立农村改厕技术指导组，对各试点乡镇的改厕人员进行了现场技术培训，并要求各乡镇爱卫办负责对各村的改厕技术进行培训。县农村改厕技术指导组参与每个乡镇第一批试点户的改厕施工，对施工人员进行现场指导，并严格按照评估方案的要求对各地改厕的施工质量进行检
验。通过扎实的培训和质量监测，村、村、村、村的农村改厕专业施工队伍已经形成，并严格按照操作规范执行，了改厕的质量，真正做到改一户，成一户。
按照9月10日市会主任会议，我局就村庄整治工作中涉及农村无害化户厕问题做了专题调研，现就我市农村改厕项目实施及调研情况汇报如下：
农村改厕是改善农村卫生、农民健康的有效措施，也是提高广大农民群众的生活质量、促进农村两个文明建设的重要内容，是一项惠及农村千家万户的重大民生工程。2006年省委、省将农村改厕列入农村新五件实事之一，逐年分解下达农村改厕任务，2009年省委、省再次将农村改厕工作列入农村新一轮六件实事之一，结合中央改厕项目一并下达全省改厕任务。2006年至今，全省累计改建农村无害化卫生厕所1161.1万座，无害化厕所普及率达73.89%。通过实施改厕项目，有效降低了蚊蝇的孳生场所，改善了农村人居，深受农民群众的欢迎。从本次调研情况看，农户满意率普遍较高。
通过参加全省农村改厕项目地级市间推磨式互查，我们了解到，目前无锡、常州、苏州、镇江等苏南地区，无害化厕所普及率达到90%以上;扬州、泰州地区自2006年以来分别完成无害化厕所76.25万座和93.59万座，普及率分别达78%和67%，扬州、泰州同属苏中地区，改厕模式基本相似，资金筹措水平略低于我市，改厕回潮率为20%左右;苏北改厕主要是采用墩式或粪尿分集式，改厕形式不同，成本相对较低，且省补资金在600元/座，基本不用县(市)配套，与我市无可比性。
1.项目推进情况。2006年省下达我市无害化改厕任务1.5万座，当年全市无害化厕所普及率仅为15.47%。2007、2008年省下达我市改厕任务共3.5万座，主要集中在创建省级卫生镇和卫生村的乡镇，省财政补助200元/座。至2008年底全市普及率为23.77%。2009年省下达任务增加到20万座，以后每年任务保持在15万座左右。到去年底全市累计改厕123.14万座，今年已完成改厕14万座，农村无害化户厕普及率已提高到65.9%，比2006年增长了50.4个百分点。
2.资金落实情况。2006年省下达我市农村改厕补助资金200元/座，以后逐年有所递增。目前，省财政对除海门市补助资金为400元/座，其它县(市、区)均为500元/座。经测算，农村改厕成本约需1000元/座，除省、市补助资金外，县级财政还需安排配套补助近500元/座，但大部分县(市)还未落实到位。2008年起，南通市级财政每年下拨500万元，用于农村改厕补助经费，经市级考核合格后，按年度任务完成数下拨各地。省补资金于每年6月份前后下达70%，剩余30%在任务完成并通过省级考核后下拨，次年年初由省审计部门进行专项审计。
近年来，我市紧紧围绕省委、省下达的改厕目标和要求，按照主导、部门配合、群众参与的原则，强化行政推动，创新政策举措，加强指导服务，确保农村改厕任务高效完成。
(一)加强组织领导。市委、市高度重视农村改厕工作，作为“为民办实事”重点项目之一，每年将改厕指标列入全市农村工作综合目标考核体系，年终予以考核。为推动农村改厕工作开展，市办公室于2008年出台了《关于加快推进农村改厕工作的意见》，进一步明确了各相关部门在农村改厕中承担的责任，要求各部门按照各自职责开展工作。地方各级党委、切实强化行政推动，严格目标考核，实施项目攻坚，做到认识到位、措施到位、责任到位，提高了农村改厕的组织程度。市爱卫办按照省爱卫办的统一部署，每年认真做好改厕调查摸底、确定项目镇村、认真制定方案、积极筹措资金、加强技术培训、强化督促检查，确保每年度任务的顺利完成。2012年市爱卫办被全国爱卫会授予“爱国卫生运动先进集体”称号。
(二)广泛宣传发动。我们充分利用、电视、、网络等新闻和召开动员大会、宣传、发放使用说明、组织现场观摩等多种形式和手段，大力宣传改厕工作的目的意义;组织专门力量深入到群众中去，讲道理、算细帐、教方法、细指导，进一步统一思想，提高认识，增进共识，充分调动广大干部群众参与农村改厕的积极性和自觉性。通过广泛宣传，广大农民群众充分认识改厕带来的好处，从一开始“不愿改”到现在“要求改”，参与改厕热情逐年提高。
(三)强化经费配套。各地按照“以投入为主导，多渠道筹措改厕资金”的原则，努力经费配套到位。目前除省、市下拨资金外，各县(市)区均基本按照1：1的比例安排配套经费，努力破解资金难题。目前，资金配套较高的启东市和通州区，分别达1000元/座和900元/座;如东县配套至700-800元/座;海门市在省补经费比其他县(市)少100元/座的情况下，积极配套经费，达到800元/座。多元化的筹资，为改厕工作开展提供了经费保障。省和市审计、财政部门每年对改厕经费的使用情况进行审计和监管，审计结果及时通报当地，确保专款专用并使用到位。
(四)注重技术指导。市及县(市)区爱卫办定期举办专题培训班，通过理论、现场参观和现场演示等形式，详细户厕施工技术和质量标准。2006年来全市各级先后举办培训班近600次，培训管理和技术人员2万多人次。针对前几年化粪池形式多样、质量不易控制、座便器质量差、农户意见较大等情况，市爱卫办制订了《南通市农村无害化卫生户厕技术规范》，对施工方式、质量、标准等作了明确。县(市、区)多数乡镇成立了技术指导组，每个项目村建立改厕技术服务队，在物料准备、模具制作、厕所选址、厕缸安装、厕所等方面提供全程服务。省爱卫办于2010年7月在我市海门召开现场会，推广我市的改厕经验。
(五)实施质量管控。我们采取专业督导与面上督导相结合的方法，每月对农村改厕项目进行一次专业督导，对各地改厕项目的完成数量、效果进行督导评估。各地在抓施工进度的同时，加强质量监理工作。部分县(市)采取向改厕农户公开举报电话的形式，听取农户对改厕工作的意见，及时发现施工质量问题。市爱卫办每两个月全面巡查一次，巡查中发现的问题，以形式通报至各地，督促各地边改边整;各地爱卫办分别派驻工作人员包片负责，与镇、村干部一起，对改厕项目村进行不间断地现场督查，对施工质量、进度和厕具产品供应情况等严格把关，对施工中出现的质量问题及时纠正，确保了工程质量。
(六)严格考核验收。改厕项目完成后，逐级组织考核验收。首先，由各镇组织人员逐户验收，结果上墙公示，向县(市)区爱卫办提出考核申请;各县(市)区爱卫办根据各镇申请，采取每村必查的方法，进行全面验收，对验收中发现的存在问题，限期整改到位，一般在9月底前完成县级考核并向市爱卫办提出验收申请;市爱卫办组织市农办、建设、环保、农林、财政等部门，抽调县(市)区相关人员采取推磨方式，县与县互相考核，对改厕的质量、数量逐镇进行验收，对验收中出现的不合格现象及时督促整改。省爱卫办每年组织两次督查验收，7月份前后对上一年任务完成情况及当年开工情况进行验收，并下拨第一批70%的经费;11月份，采取推磨考核方式进行省级验收并通报结果，对考核合格的项目市县下拨剩余30%的经费。多层次的严格考核，确保了项目任务保质保量地完成。
一是前几年改厕标准不高，挫伤了后改群众的积极性。2009年前，农村改厕省补资金200元/座，加上一些地方资金不能足额配套，各个县(市)配套均不超过400元/座，当时一座在600元左右，购买的连通管材质为PVC，管子口径小，易老化，造成堵塞，改厕质量达不到要求，群众意见较大，影响了后改农户的积极性。二是部分农户不愿意用自来水冲厕，造成部分改厕回潮。经测算：按每吨水4元计算，使用一次6-8升水，仅3.2分钱，按10次/天计，一年一户人家用于抽水马桶的水费为110元左右，但部分农户特别是老年农户认为增加了经济负担，不愿使用抽水马桶，将原座便器拆除，恢复使用原有旧厕。三是少数牲畜养殖大户改厕成本较大，影响改厕总体进度。无害化户厕，只改三格式化粪池。一些农村养猪户少则十几头，多则几百头，产生的粪便量是很大。如按一般标准改厕，根本不能满足其实际需要。如按养殖户的需求，势必增加建设成本，而资金补助只能按普通改厕项目解决。增加的成本全部由养殖户承担，导致积极性不高。四是老厕所增加成本，造成新老厕所并存。农村改厕上级配套的经费中，没有涉及到旧厕所产生的费用。各地在改厕过程中，注重了新改新建的无害化户厕，对原有厕所或露天粪坑没有能及时，造成新老厕所并存，这一现象在如皋、如东等地尤为突出。五是资金及管理不到位，影响改厕质量和效果。目前省补经费加上各地补助经费，合计800-900元/座，实际我市平均每户改厕成本在1000-1200元左右，统一招标的抽水马桶质量不高，容易损坏，影响了实际使用。少数施工队伍专业培训不到位，质量管理不严谨，项目监理又不严格，导致部分工程质量达不到标准要求，影响了改厕效果。
存在上述问题的主要原因有:一是改厕项目经费配套不足。省补经费500元/座，各地配套经费少的只有200元/座，多的也只有500元/座，这部分经费也仅够基本完成每座改厕任务，但原有厕所、提升管材质量、养猪户粪坑等，还需要增加一定的费用。要想把这一于民的好事办好，真正让老百姓愿意改、愿意用，至少还缺200元/座左右的经费补助。二是农民群众受传统观念影响较深。农村居民尤其是老年人，受长期生活习惯的影响，很难改变上厕所和用肥浇灌农田的方式，大肠杆菌等致病菌影响身体健康看不见、摸不着，传统厕所用了几十年，又没有直接影响正常生活，使用抽水马桶还要增加开销，因而不太能接受。少数地区因风俗习惯影响，操办红白事，来往客人多，主人楼内厕所一般不对外，来客只能用外面的厕所，为节省用水便将新装的抽水马桶拆除，恢复使用原来的厕所。三是后续不到位影响改厕使用。一些农户因不会使用抽水马桶，或抽水马桶质量差，尤其是冬天在室外，不注意保养，易冻坏，善后维修不能及时跟上，再加上一些镇村缺乏维修基金，损坏后，影响改厕使用。
近年来，我们组织了多次农村改厕项目效果及满意度评价，结果表明：2011年以前，因资金有限，部分地区改厕质量未能达到老百姓需求，各地无害化户厕使用率普遍不高。据了解，扬州、泰州等苏中地区的回潮现象同样存在，其比例与南通地区大致相同;2011年以后，因改厕经费配套逐年增加，尤其是启东等地配套经费足，且养猪户较少，改厕质量较好，得到老百姓的认可，群众满意度较高，使用情况较好，多数地区杜绝了回潮现象。
今年9月10日市会主任会议后，我们再次进行了专题调研，此次调研分两个层面进行：一是市级调研。市卫生局党组葛维先组织相关人员，到启东、海安调研，采取召开座谈会，并分别抽取启东市南阳镇秉章村、南阳镇启兴村和海安县城东镇等3个村共30多户进行逐户调研。二是县级调研。各县爱卫办按照市爱卫办通知要求，随机抽取2011年前和2011年后的改厕户各20户。市、县(市)区两级共抽查15个镇29个村150户进行调研。
本次调研结果显示：2011年前90户，目前正常使用64户，使用率为71.1%;新老厕所并存10户，占比11.1%;没有正常使用的16户，占比18%。改厕农户在后续管理存在不足，个别农户有化粪池不密封、蹲便器的存水弯损坏以及回潮或搬迁填埋等现象。2011年后60户，正常使用的有55户，使用率91.7%。改厕农户管理较好，室外化粪池编号清楚，厕所卫生较好，改厕农户庭院卫生整洁。本次调研结论与前几年项目效果及满意度评价基本一致，说明我市农村改厕总体效果较好，经省血防所、寄生虫病防治研究所等部门多次监测评估，粪便处理后肥效更均匀，尤其是氨氮等相关指标去除率更为明显，群众满意度逐年提升。
针对上述情况，我们将着重抓好以下四个方面工作：一是进一步加快农村改厕项目实施进程。根据“十二五”卫生发展规划，到2015年，我市农村无害化厕所普及率要达到85%以上。目前已改户厕共计137.2万座，普及率65.5%。2014-2015年，我市将完成户厕任务25万座任务。我们将结合农村城镇化特别是农民集中居住区建设，加快农村改厕项目攻坚步伐，尽快提高农村无害化户厕普及率，切实改善农民生产生活。二是进一步加强农村改厕后续管理。如东、海安等地养猪户较多，粪坑容积量非常大，部分厕所直径达到2-3米，给改厕工作带来了较大困难。在今后改厕过程中，我们将着力强化后续管理，及时原有旧厕，对露天粪坑加盖处理，妥善解决养殖户的改厕问题，以切断病源途径，达到无害化处理预期效果。三是进一步加大宣传教育引导力度。造成改厕回潮的主要原因，既有传统观念的因素，群众不习;也有节省开支的因素，群众不愿意用;还有后续的问题，群众不方便用。我们将加强宣传引导，普及健康知识，算好经济帐、使用方法，让老百姓自觉接受改厕，习惯使用新厕，会用抽水马桶，减少回潮现象。四是进一步强化改厕环节质量监管。指导各地将改厕任务具体到户，镇、村干部包干，实行层层负责和质量追究制。协调质监部门做好对水泥玻璃纤维预制化粪池、座便器、PVC管等改厕器材监测。通过平台对座便器、PVC管和PPR管等改厕器材进行统一招标，根据各镇所需材料的实际数量发放。督促做好善后管理维修工作，对农户使用中出现的问题进行认线%的工程款作为改厕质量回访金，用于农户使用中出现的问题整改费用，不断提高群众满意度。
为确保将农村改厕这项惠民利民的实事办好，我们：(1)将农村改厕纳入村庄整治考核指标。农村改厕项目村要纳入村庄整治村予以申报，实行整村成片，实行行政村整村推进，而不是只改自然村，更不能将愿意改的先改，造成跳跃或间隔不连片，对后期的改厕工作带来很大的困难。将农村改厕纳入村庄整治考核指标内容，加大考核分值，与星级康居示范村考评挂钩，并实行一票否决。(2)认真做好改厕前期调查摸底工作。目前，各地建设力度逐年加大，规划拆迁的镇村较多，各县(市)在申报下一年农村改厕任务时，要充分做好调查摸底，已经规划拆迁的地区不要列入下一年的目标任务，避免先建后拆，边建边拆的问题造成浪费。各相关部门与项目镇村要加强沟通，主动衔接，强化统筹，科学分配改厕计划，提高改厕项目的针对性和实效性。(3)足额落实农村改厕项目配套资金。各地财政进一步加大对农村改厕项目的经费投入，把各级上级补助经费用足，把本级配套经费落实到位，并尽可能提高地方财政补助标准，动员社会力量积极筹资筹劳，支持农村改厕，同时要加强对改厕资金的监管，项目经费严格专款专用，资金使用情况要张榜公布，自觉接受广大群众和相关部门的审计监督。
各位主任、副主任、秘书长、各位委员：我们将认真贯彻落实市会部署要求，进一步总结经验、创新思、加大力度，以奋发有为的状态和求真务实的工作作风，扎实推进我市农村改厕工作，力争早日完成农村改厕任务，为提高城乡居民生活水平作出应有的贡献。
今年来，在县委、县正确领导下，在省市爱卫办的具体指导和关心支持下，在改厕乡镇村的紧密合作下，我县农村改厕紧扣全县新农村建设规划的重点，按照因地制宜，整村推进的工作思，精心施工，科学管理，全县农村改厕工作进展顺利，目前已拉回厕具1000套，地下及地上40公分以下安装870套，厕屋建成720座，为完成09年2000套改厕任务打下了基础，我们的具体做法是：
为了切实做好改厕工作，把这一工程做到有人问、有人抓、有人管，我们将改厕工作纳入项目乡镇考核之一，把改厕工作做为争先进位项目，并摆在重要议事日程，成立了主管副县长任组长，各单位、项目乡镇一把手负责的目标网络机构，爱卫办牵总，项目乡镇，专业人员实施的技术领导小组，层层签订目标责任书，形成一级带一级，一级抓一级，一级保一级的工作组织保障机制。
针对过去改厕过程中群众怕花钱、怕费力、怕费事，认为改不改厕无碍大局等错误认识，我们将充分利用、板报、橱窗、等宣传，利用集市和入村对广大群众进行宣讲活动，还要动员中小学生劝说家长改厕，宣传等方式，在全社会积极宣传卫生与健康、防并除害知识和改厕及整治的重要意义，深入开展讲文明、除活动，广泛普及和卫生科普知识，使改厕工作做到家喻户晓，人人皆知，努力培育广大群众文明、健康、向上的生活习惯和生活方式。此外，针对有些村干部认为改厕难度大，效果不明显等错误认识，我们还将分批分期组织项目镇村干部到前两年改厕村学习先进的改厕经验，通过广泛的宣传和学习参观，使干部群众对改厕工作的认识要有新转变，使改厕的自觉性和积极性要有新提高，把干部群众的统一到改厕势在必行上来，统一到改厕是改善生产生活生活，提高生活品味的先决条件上来，从而为推动改厕工作营造良好的社会氛围。
我们结合乾县实际，结合新农村建设工作首先考虑卫生好，村干部敬业，能扎实推行改厕的村作为项目村，结合前两年改厕所工作以来经验，选准选好改厕项目村，对整村推进改厕工作非常关键。今年我县选择的7个改厕项目村，三名村长是市级优秀和县级优秀，另外三个村是去年建好的新农村，两个村是我县示范新农村点(整体搬迁的新农村)，从目前得到实施情况看，干部责任心强，效果非常好。
我们组织工队施工过程中，与农民忙闲时打叉，发现群众有观望态度，根据这一情况，每到一个村我们首先做二个示范改厕点，向来参观的群众宣传改厕地下部分的构造和双瓮改厕的优点。算经济帐、算劳动力帐。在厕屋部分，让群众了解改厕整体效果，通过样板改厕及示范户典型作用和辐射能力以及在实施过程中对干部认识不明确，不积极，群众发动不到位，坑子挖不好工程队不进村，不发放厕具的作法确保了整村推进。
为确保改厕过程中能按质按量完成，首先我们通过召开改厕技术培训会培训工匠，发给培训合格证，将今年新发布的一些新技术规范及要求，向施工人员进行详细，以确保能严格按照技术规范的要求施工。其次，本着“统一设计、统一购料、统一施工、统一验收”的原则，根据各村的实际情况，还在施工过程中定好点，选好型，购好材，确保各个环节不出问题。三是爱卫办、镇村全程对改厕施工进行技术指导和质量监督，对施工过程中执行技术规范不严格的，及时并予以纠正，以避免物料浪费，对完工后没能达到技术标准的，不予验收，翻工，以确保改厕这一“工程”能够好事办实，实事办好，使百姓长期受益。
六、充分利用好资金，确保我县农村改厕任务按时完成，今年改厕工作我们在精打细算的基础上，在认真调研市场的基础上，招标工队，实施的地表40公分以下由工队统一实施。厕屋部分，给一定补助，由项目乡镇负责督促了厕屋建设，避免了资金浪费，这样工程进展环环相扣，建设迅速，有力的推动了全县改厕工作的顺利进展。
1、加快施工进度，在2个月内要基本完成09年全年任务，同时，结合新农村建设的总体规划对下一阶段的新农村改厕工作进行全面部署。
2、加大督查力度，项目技术小组，严格后一阶段工作中质量标准，加大督查力度，改厕工作循序渐进。
3、深入开展宣传教育工作，在继续利用走村入户及宣传的同时，现场教育引导改厕农户改厕，宣传改厕工作的优惠政策，提高农民群众大卫生概念及参与意识。
4、在保质保量完成改厕工作同时，对前几年改厕户利用率及09年新改厕户回访，提高使用率，让群众真正得到实惠，享受改厕带来的好处，以便明年更好地做好改厕工作。
5、搞好资料的整理，对全县已经建成的改厕户卡户表认线、对今年的改厕工作进行全面的评估调研，特别是改厕村的水质、肠道传染病发病率的调研。通过调研对项目全面进行评估，形成今年改厕工作汇报。
，呈现了良好的发展势头，但与兄弟县相比，与盛市爱卫办要求还有一定差距，在今后工作中，我们将以科学发展观为指导，按照构建和-谐社会，社会主义